O uso de insulina no tratamento do diabetes muitas vezes se faz necessário, principalmente na situação em que o tratamento medicamentoso está otimizado e ainda assim os níveis de glicemia não baixam no sangue. Porém, grande parte dos pacientes se mostrarm resistentes ao uso, seja por medo ou receio, seja pela posologia desconfortável de múltiplas picadas ao dia. A insulina HPH humana por exemplo, insulina fornecida no SUS, necessita de três aplicações diárias para manter níveis séricos adequados de insulina no sangue. As insulinas mais modernas disponíveis hoje no mercado contam com uma aplicação diária, o que minimiza o desconforto no tratamento. Para facilitar ainda mais a aderência e proporcionar o mínimo de incômodo na aplicação, a empresa Novo Nordisk está conduzindo estudos já na fase final de conclusão de uma insulina de uso semanal, ou seja, aplicada apenas uma única vez na semana. Essa insulina se liga a proteínas do sangue e é liberada de forma lenta e controlada pelo organismo ao londo de sete dias, possibilitando uma dosagem basal diária adequada para o controle glicêmico.
Os estudos denominados ONWARDS compararam a eficácia da insulina semanal versus a de uso diário uma vez ao dia ou a de uso duas vezes por dia. Em ambos, a insulina semanal se mostrou superior no controle da glicemia, mantendo o paciente mais tempo com a glicemia no alvo, sem aumentar significativamente o risco das hipoglicemias, além de proporcionar mais conforto e melhora na adesão ao tratamento. Os estudo inicialmente contemplaram pacientes com o diabetes do tipo 2, aqueles indivíduos que geralmente iniciam o tratamento com medicações orais, mas a população de diabéticos do tipo 1 também está em fase de estudo mostrando resultados promissores. A previsão é que a nova insulina esteja no mercado em meados de 2025, após a devida aprovação dos órgãos regulamentadores.
Dra. Vanessa Aoki Santarosa Costa
Médica Endocrinologista formada pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo
Mestrado pela Escola Paulista de Medicina em Tireoidologia - Universidade Federal de São Paulo
Foi médica colaboradora no Ambulatório de Diabetes Gestacional da UNIFESP
Atua em consultório médico particular na Vila Mariana, Zona Sul, São Paulo.